Yeni doğan bebeklerdeki göz yaşarmalarına dikkat

09.09.2022 15:17 Haber Deposu: İHA Gözyaşı kanal tıkanıklığının doğumdan birkaç hafta sonrasında bebeklerde oldukca sık gözlenen bir sıhhat problemi bulunduğunu belirten Göz hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Selçuk Bulut, hastalığın seyrine dair informasyon paylaşımında bulunmuş oldu. Hastalığın alt göz kapağının ön yüzeyinde gözyaşı göllenmesi, göz yaşarması ve çapaklanma ile kendini gösterdiğini söyleyen Op. Dr. Selçuk Bulut, bilhassa anne babaları uyararak, belirtilerden herhangi birini bebeklerinde görmeleri halinde bir uzmandan yardım almaları icap ettiğini kaydetti. Bu sıhhat probleminin erken teşhiste gözyaşı kesesinin bulunmuş olduğu bölgeye pompalama şeklinde masaj yaparak kolayca giderilebildiğini ifade eden Bulut, tedaviye geç kalınması halinde ise gözde meydana gelebilecek göz çevresinin enfeksiyonlarına bağlı olarak menenjite yol açabileceğini belirtti.
Gözyaşı kanal tıkanıklığının emarelerini özetleyen Op. Dr. Selçuk Bulut; “Gözyaşı kanalının değişik seviyelerinde tıkanıklık ya da darlık olabilir. Enfeksiyon gözyaşı kanalının darlığını daha da şiddetlendirip, kanalın tıkanmasına niçin olabilir. Göz yaşarması şeklinde kendini belli eder. Gözyaşı kanal tıkanıklığı çoğu zaman göz kapağının ön yüzünde bir taraflı ya da iki taraflı gözyaşı göllenmesi, belirgin bir göz yaşarması, enfeksiyon yada göz kapaklarında çapaklanma ve yapışma benzer biçimde emarelerle kendini gösterebiliyor” diye konuştu. Göz kanalı tıkanıklığı sebebiyle oluşacak enfeksiyonların ciddi sorunlara yol açabileceğine değinen Op. Dr. Selçuk Bulut; Bu hastalara vaktinde müdahale etmek ve gözyaşı kanalına yapılacak olan masajın doğru uygulanması gerekiyor. Bu yüzden ailenin bilgili olması son aşama önemlidir.” dedi.
Tıkanıklık floresein kaybolma testi ile kolay bir halde anlaşılır
Göz kanalı tıkanıklığının floresein kaybolma testi ile kolay bir halde anlaşıldığını vurgulayan Selçuk Bulut; “Genel anlamda yeni doğan çocuklarda bu kanallar kapalıdır. Doğum sonrası gözyaşı salgısı başlayınca ve göz kırpma hareketiyle beraber gözyaşı aşağı doğru pompalandığında ortaya çıkan hidrostatik tazyik tesiri ile nazolakrimal kanalın alt ucunda bulunan hasner valbi tıkalı olan bölge kendiliğinden açılır. Düzgüsel fizyoloji bu şekildedir. Tıkanıklık tek taraflı ya da iki taraflı açılmadığında kendisini çapaklanma, yaşarma ve sulanmayla gösterir. Bunu biz klinik görüntü olarak tespit edebiliyoruz. Gözlere damlatılan flöresin boya kaybolma testi dediğimiz bir testimiz var. Floresein damlanın damlatıldıktan sonrasında ilk beş dakika içinde kaybolmasını bekliyoruz. Gözyaşı kanalı açıksa boya oradan kaybolup gidecektir. Fakat bir yada iki tarafta bir floresein göllenmesi söz konusuysa o vakit kanalın tıkalı olduğuna kanaat getiriyoruz ve tedavi protokollerini başlatıyoruz” dedi.
Masaj ile tedavi edilebilir
Gözyaşı kanalı tıkanıklığının doğru masaj yolu ile giderilebileceğine değinen Selçuk Bulut, masajın tedavide kullanılacak ilk yöntem dolduğunu belirterek, iyi mi yapılması icap ettiğini şu ifadelerle söyledi:
“Tedaviye doğru masajla adım atmak gerekir. Masaj tedavide en mühim kademedir. Eğer masajdan netice alınamazsa sonraki aşamada sondalama, silikon entübasyon tüp uygulaması yapılabilir, gene başarı elde edilemezse cerrahi müdahaleyle netice alınmaya çalışılır. Masajı ne olursa olsun bir göz hekiminden dinlemeleri ve doğru yapmaları gerekiyor. Masaj göz ile burun tabanı içinde olan gözyaşı kesesinin bulunmuş olduğu bölgeye pompalama şeklinde uygulanmalıdır. Günde dört kere 10-15 tekrarla yapılması gerekiyor. İlk bir ay içinde netice alma durumu söz mevzusu olduğu benzer biçimde bazı durumlarda 6 ay ila 1 yıl’a kadar masajın devam etmesi gerekebilir. Ailelere önerim, evlatların gözlerinde doğumdan 2 hafta sonrasından başlamış olan yaşarma, göllenme yada çapaklanma var ise dikkatsizlik etmeden ne olursa olsun bir göz hekimine başvurulmalı ve hekimin önerisi doğrultusunda hareket edilmeli” şeklinde konuştu.
Silikon entübasyon öteki bir seçenek
Tedavi protokollerinin doğru uygulanmadığında netice alınmasının zorlaştığını özetleyen Selçuk Bulut; ” Tedavi doğru uygulamadığı için tekrarlanan enfeksiyonlar gözyaşı kesesinde kistleşmeye niçin olabiliyor. Bu benzer biçimde durumlarda da cerrahi müdahale gerekebilir. Bu yüzden masajın lüzumlu bölgeye doğru bir halde uygulaması gerekir. Bazı durumlarda ilk 6 ay içinde de masajdan netice alınamayabiliyor. Tekrarlayan enfeksiyonlar devam ediyorsa çocuğun gözünü riske etmemek için sondalama uygulaması yapılabilir. Sondalama uygulaması gözyaşı kanalı ağzından metal bir çubukla girilerek, burun boşluğuna doğru ilerleyip, tıkanıklığın olduğu bölgeyi açma işlemidir. Bu işlemden oldukca büyük oranda netice alınır. Başarıya ulaşmış olunamazsa silikon entübasyon tüp uygulamasına da geçilir. Bu uygulamada tıkanıklığın durumuna nazaran tüp 2 ay’dan 6 ay’a kadar kalabilir. Eğer tüp uygulamasından da netice alınamazsa, 2 yaşından sonrasında gözyaşı kanalı ile burun kemiği içinde bir pencere açarak, oradan müdahale ediyoruz. Dakriosistorinostomi denen bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ve başarı oranı oldukca yüksektir. Ailelerin kaygı etmemesi açısından belirtmek gerekir ki sondalama ya da silikon tüp uygulaması gaz koklatma dediğimiz kolay bir anestezi tekniği ile yapılmaktadır. İşlem yapıldıktan derhal sonrasında çocuk uyanır ve kendine gelir. Dolayısıyla ailelerin kaygı edebileceği bir durum söz mevzusu değildir” diyerek sözlerini noktaladı.

Son Dakika Haberler